Troubles musculosquelettiques (TMS) : Ce qu'il faut retenir

Les TMS : qu’est-ce que c’est ?

Les troubles musculosquelettiques (TMS) sont des atteintes de l'appareil locomoteur dont la survenue peut être favorisée par l’activité professionnelle. Les TMS affectent les muscles, les tendons et les nerfs des membres supérieurs et inférieurs. Ils se manifestent non seulement par des gênes, des douleurs, mais aussi par de la raideur, une perte de force ou de sensibilité principalement au niveau du cou, des épaules, des coudes et des poignets :

• tendinopathie de la coiffe des rotateurs (épaule), 
• épicondylite (coude), 
• syndrome du canal carpien (poignet),
• maladie de De Quervain (pouce),
• syndrome de Raynaud (doigts),
• …

Les TMS des membres inférieurs sont plus rares et concernent essentiellement les genoux. C’est le cas par exemple de l’hygroma du genou.

Les affections musculosquelettiques comprennent également les atteintes du dos. Celles-ci font l’objet d’un dossier spécifique « Lombalgies ».

Voir le chapitre « Effets sur la santé ». 

Les TMS : quelles conséquences ?

Quelle que soit leur localisation, les TMS peuvent devenir irréversibles et entraîner un handicap durable. Afin qu’ils n’évoluent pas vers des maladies chroniques, ils doivent être diagnostiqués et pris en charge précocement.

L‘activité professionnelle joue souvent un rôle majeur dans la survenue des TMS. En France, ils représentent à eux seuls plus de 80 % des maladies professionnelles reconnues. Si l'agroalimentaire, la métallurgie, la construction automobile, le BTP, le transport, la logistique, la propreté ou encore les activités d’aide et de soin à la personne concentrent la majorité des cas de TMS, tous les secteurs d’activité sont concernés. 

L’accroissement des contraintes de productivité et l’intensification du travail dans un contexte de vieillissement de la population active expliquent leur nombre important.

Les TMS sont une source de désorganisation, ils peuvent entraîner une baisse de performance pour l'entreprise (diminution de la productivité, de la qualité…) et avoir un impact majeur en matière d'absentéisme et de turnover.

Voir le chapitre « Statistiques ».

Les TMS : quels sont les facteurs de risque ?

Les TMS sont le résultat de la combinaison de multiples causes liées au poste de travail et à son environnement, à l'organisation du travail, au climat social dans l'entreprise. Parmi les facteurs de risque, on peut distinguer : 

• des facteurs biomécaniques :
  • efforts physiques,
  • postures contraignantes,
  • gestes répétitifs,
  • … ;
• des facteurs psychosociaux, source de stress : 
  • intensité et complexité du travail,
  • temps de travail et horaires,
  • faible autonomie,
  •  … ;
• des facteurs liés l’environnement de travail :
  • vibrations,
  • froid,
  • bruit,
  • …

Voir le chapitre « Facteurs de risque ».

Prévenir les TMS : comment agir ?

Une démarche de prévention est nécessaire pour réduire ou supprimer l’exposition aux facteurs de risque de TMS. Les leviers d’action sont nombreux. Il est en effet possible d’agir sur :

• l’organisation du travail,
• l’aménagement des postes et des espaces de travail,
• le choix des outils et des équipements,
• la formation des salariés…

Pour prévenir durablement la survenue des TMS dans l’entreprise, l’INRS propose une démarche en quatre étapes :

• l’engagement dans la démarche,
• l’état des lieux,
• l’analyse approfondie,
• la transformation des situations de travail.

Voir le chapitre « Démarche de prévention ».

Pour en savoir plus