Violences externes en services d’urgences hospitalières : éclairage théorique et pratique pour la prévention

Les violences externes sont en augmentation. Dans le secteur hospitalier, les enquêtes réalisées révèlent que les urgences sont particulièrement touchées. Cette réalité n’est pas spécifique au secteur de la santé, mais ce dernier n’échappe pas à ce fait de société, comme toute profession rendant un service. Les auteurs de violence peuvent être n’importe quel citoyen, parfois inquiet, anxieux ou souffrant. Cette étude vise à apporter un éclairage théorique et pratique pour la prévention des violences externes dans les services d’urgences. Elle a consisté en un travail de synthèse issue de l’analyse de la littérature et d’un recensement des bonnes pratiques mises en place dans plusieurs établissements. Nous proposons un outil pour situer les enjeux des différentes actions de prévention. Cet outil tient compte des quatre dimensions fondamentales qui ont été dégagées et reconnues comme essentielles, à savoir : les dimensions préventives, organisationnelles, collectives et temporelles. Le dispositif aide non seulement à penser la prévention de façon intégrée, grâce à l’intrication de ces quatre axes indissociables, en apportant la possibilité d’articuler les actions entre elles, mais il aide aussi à la décision dans une perspective de gestion de la prévention.