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Santé et aide à la personne
Une prévention construite autour de la relation à l’autre
Les secteurs de la santé et de l’aide à la personne recouvrent des métiers et des risques professionnels variés
Infirmière au lit d’un patient équipée d’un masque
© Patrick Delapierre pour l’INRS
Auxiliaire de vie sociale aidant une usagère à la rédaction d’un liste de course
© Philippe Castano pour l’INRS
Auxiliaire de puériculture s’apprêtant à donner le biberon dans une crèche
© Gael Kerbaol / INRS
Circulation de soignants dans le couloir d'un établissement
© Rodolphe Escher pour l’INRS
Prélèvement sanguin par une infirmière dans un laboratoire d’analyses
© Patrick Delapierre pour l’INRS
Consultation chez un dentiste : choix d’une roulette pour le soin d’une dent
© Gael Kerbaol / INRS
Dans les métiers de la santé et de l’aide à la personne, le nombre particulièrement élevé d’accidents du travail et de maladies professionnelles a un impact important sur l’absentéisme et l’inaptitude au travail. Ce qui a souvent pour conséquence de désorganiser les collectifs de travail, voire de dégrader la qualité des soins ou de la prise en charge.
Métiers de la santé et de l’aide à la personne : quelques chiffres
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Secteur |
Effectif |
Sinistralité |
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Hôpitaux et cliniques |
1,2 millions d’agents dans la fonction publique hospitalière et 250 000 travailleurs relevant du régime général 150 000 personnes travaillant au sein de cliniques |
Environ 2/3 des accidents du travail (AT) dus à la manutention manuelle Essentiel des maladies professionnelles (MP) relevant du tableau 57 (affections périarticulaires) |
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Soins à domicile |
30 000 intervenants en SSIAD (services de soins infirmiers à domicile) 5 000 intervenants en CSI (centres de soins infirmiers) |
Chiffres non disponibles pour cette catégorie |
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Aide à domicile |
1,2 million de travailleurs, hors assistantes maternelles |
Environ 2/3 des AT dus à la manutention manuelle Essentiel des MP relevant du tableau 57 (affections périarticulaires) |
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Métiers de la petite enfance |
Plus de 300 000 assistantes maternelles Plus de 10 000 établissements d’accueil du jeune enfant (EAJE) |
Environ 2/3 des AT dus à la manutention manuelle Essentiel des MP relevant du tableau 57 (affections périarticulaires) |
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EHPAD |
Plus de 350 000 intervenants dédiés à la prise en charge des résidents |
Plus de 2/3 des AT dus aux manutentions manuelles Essentiel des MP relevant du tableau 57 (affections périarticulaires) |
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Cabinets dentaires |
Près de 50 000 assistants dentaires |
Près de 50 % des AT dus à des chutes (plain-pied ou hauteur) et environ 30 % dus à la manutention manuelle Essentiel des MP relevant du tableau 57 (affections périarticulaires) |
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Laboratoires d’analyse biologique |
Plus de 40 000 équivalents temps plein |
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| Accompagnement du handicap | Près de 250 000 salariés |
Près de 2/3 des AT dus aux manutentions manuelles |
Note : Chiffres de sinistralité issus de l’Assurance maladie risques professionnels. Effectifs issus notamment des statistiques de la DREES (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques du ministère chargé de la Santé) et de la CNSA (Caisse nationale de la solidarité et de l’autonomie)
Attention : Pour les soins à domicile, les libéraux ne sont pas répertoriés dans les données de l’Assurance maladie risques professionnels. Pour l’aide à domicile, l’Assurance maladie risques professionnels ne répertorie pas les employés des particuliers employeurs.
Dans ce secteur, le vieillissement des effectifs doit faire l’objet d’une attention toute particulière car il est susceptible de renforcer l’absentéisme, l’inaptitude médicale, l’épuisement professionnel…
Principaux risques
Les professionnels de ces secteurs sont exposés notamment aux risques :
- liés à l’activité physique : lombalgies, TMS, accidents liés notamment aux manutentions répétées de charges et de personnes,
- de chutes et glissades,
- psychosociaux : organisation du travail stressante, confrontation à la maladie, à la fin de vie, à la mort, épuisement, violences des patients et de leur entourage,
- infectieux : au cours des soins, des activités de nettoyage, de la gestion des déchets médicaux…
- chimiques : utilisation de produits de nettoyage, désinfectants, manipulation de médicaments cytotoxiques, exposition aux gaz anesthésiants…
- physiques : exposition aux rayonnements ionisants (services de radiologie, cabinets dentaires)…
- routier, notamment lors des déplacements dans les activités nécessitant de se rendre au domicile du patient.
Spécificités des risques et des conditions de travail pour l’aide et les soins à domicile
On observe aujourd’hui une réduction la durée moyenne de séjour des patients en établissement hospitalier. Cela conduit donc les personnels des services de soins infirmiers à domicile (SSIAD), des structures d’aide à domicile, des services polyvalents d’aide et de soins à domicile (SPASAD), des centres de soins infirmiers (CSI) ou des structures d’hospitalisation à domicile (HAD) à des prises en charge de plus en plus lourdes. Or, les conditions de travail au domicile sont parfois plus contraignantes qu’en établissement, et les mesures de prévention plus difficiles à mettre en œuvre.
Démarche de prévention
En cabinet, à domicile, en établissement, quel que soit le mode d’exercice de la profession, la prévention impose à l’employeur un repérage attentif des dangers et des situations d’exposition aux risques professionnels. Les résultats de cette évaluation doivent être transcrits dans le document unique. La phase d’évaluation est d’autant plus efficace qu’elle associe les personnels concernés.
Prévention des TMS dans le secteur de l'aide et du soin à la personne
Une série de dix films courts présente un dispositif d'aide technique au transfert visant à supprimer le port de charge dans les "manutentions" de personnes dans l'activité de soin : aider une personne à remonter dans son lit, à se lever de son fauteuil, s'y asseoir...
Une foire au questions sur la démarche d'aide au transfert est également disponible.
En fonction des résultats de l’évaluation, des mesures de prévention adaptées sont élaborées de façon concertée. Des temps d’échange entre l’encadrement et les personnels permettent de mettre en évidence les difficultés organisationnelles, techniques ou humaines rencontrées et d’envisager ensemble des solutions. La transmission des mesures de prévention ou de consignes de soins doit être facilitée entre les travailleurs les plus expérimentés et les novices (tutorat, réunion, cahier de liaison). L’organisation de formations adaptées aux risques professionnels spécifiques à chaque activité est un complément indispensable.
Dans les tous les cas, la démarche de prévention doit s’intégrer dans la relation de soin ou d’aide : de la qualité des conditions de travail pour les professionnels dépend la qualité de la prise en charge.
En savoir plus
Aide et soins à la personne. Catalogue des productions
Ce catalogue vous propose l'essentiel de nos productions (brochures, dépliants, affiches, vidéos...) sur l'aide et les soins à la personne, à domicile et en établissement.
Milieux de soins, s'informer pour agir
La principale mission de l'INRS est d'informer sur la prévention des risques professionnels et l'amélioration des conditions de travail.Ce catalogue vous propose l'essentiel de nos productions (brochures, dépliants, affiches, vidéos, pages web...) sur la prévention des risques dans les milieux de soins.
Les aides techniques : nettoyer ou désinfecter ?
Ce dépliant explique les règles de nettoyage et de désinfection des aides techniques médicales utilisées dans le secteur du soin et de l'aide à la personne, ainsi que les mesures de prévention à mettre en oeuvre lors de l'utilisation de produits chimiques ou d'un appareil vapeur.
La démarche ALM - Accompagner la mobilité
La démarche ALM a pour objectif de prévenir l'exposition au risque de troubles musculosquelettiques (TMS) et aux chutes, liés au portage des patients. Ce dépliant fait le point sur cette démarche.
Guide de choix. Acquisition de chariots ou d'aides à la manutention de personnes
Ce guide propose une démarche et des conseils pour choisir, acquérir ou louer un équipement en intégrant non seulement les exigences techniques et les usages attendus, mais aussi la santé et la sécurité des utilisateurs professionnels.
Cahier prospectif : aide et soin à la personne
Ce cahier prospectif consacré au secteur de l'aide et du soin à la personne est une extraction du rapport de prospective Évolutions démographiques à 2050 : quels enjeux pour la santé et la sécurité au travail ?
Évaluation des risques professionnels
L’évaluation des risques professionnels (EvRP) constitue une étape cruciale de la démarche de prévention. Elle en est le point de départ. Elle a pour objectif d’identifier, d’analyser et de classer les risques afin de définir les actions de prévention les plus appropriées.
Troubles musculosquelettiques (TMS)
Les troubles musculosquelettiques (TMS) sont des atteintes de l’appareil locomoteur se manifestant notamment par des douleurs au niveau des articulations (cou, épaules, poignets...). Ils représentent à eux seuls plus de 80 % des maladies professionnelles reconnues.
Prévenir les risques psychosociaux (RPS)
Les risques psychosociaux (RPS) constituent aujourd'hui une problématique majeure en santé au travail. Voici quelques clés pour mieux comprendre et mieux prévenir ces risques.
Risques liés aux chutes de hauteur
Point sur les chutes de hauteur : exemples d’exposition, démarche de prévention, équipements permanents ou temporaires (dont échafaudages, nacelles, plates-formes élévatrices…), règlementation.
Glissades, trébuchements, faux pas, pertes d’équilibre… Les chutes de « plain-pied » sont une des principales causes d’accidents du travail. Elles peuvent avoir des conséquences graves, parfois même fatales. Tous les secteurs d’activité sont concernés.
Tout déplacement, si banal soit-il, à pied ou à bord d’un véhicule, expose le salarié à des risques : collisions, accidents de la route, mal de dos (conduite d’un véhicule), heurt, glissade ou entorse (circulation à pied).
Prévenir les risques biologiques
Virus, bactéries, champignons peuplent de multiples secteurs, pouvant contaminer les salariés. La prévention des risques consiste à rompre la chaîne de transmission le plus en amont possible.
Prévenir les risques chimiques
De nombreux produits chimiques peuvent avoir des effets sur l’homme et son environnement. Repérer les produits, les mélanges ou les procédés chimiques dangereux et connaître leurs effets, c’est la première étape pour mettre en œuvre des moyens de prévention adaptés.
Troubles musculosquelettiques, fatigue visuelle, stress, prise de poids… Travailler de façon prolongée devant un écran engendre des troubles pour la santé. Leur prévention suppose d’agir sur l’aménagement et l’implantation du poste de travail, le choix du matériel, l’organisation du travail…
Expositions à des risques infectieux, chimiques, physiques, psychosociaux (RPS) et aux troubles musculosquelettiques (TMS)… Autant de risques encourus par les personnels travaillant en établissement de soins.
Les soignants à domicile sont confrontés à de fortes exigences physiques et psychologiques et sont exposés à des risques infectieux et chimiques. Quelques pistes de prévention pour réduire ces risques.
Les activités de l’aide à domicile ont pour particularité de s’effectuer au domicile de particuliers. Quelques pistes de prévention pour réduire les risques professionnels.
L’accueil de jeunes enfants expose les salariés à des risques professionnels de diverses natures : douleurs aux dos, chutes, stress, agressions…
L’état de santé des résidents en EHPAD nécessite des soins accrus, avec une prise en charge adaptée à des troubles cognitifs majeurs. La prévention doit tendre à soulager la pénibilité physique et à éviter l’épuisement professionnel.
Laboratoire d’analyses biologiques
Les laboratoires d’analyse de biologie médicale présentent de nombreuses situations des risques d’accidents ou d’atteintes à la santé. Quels sont-ils et comment les prévenir ?
L’activité de vétérinaire expose les salariés à des risques professionnels de diverses natures : agressions par des animaux, mal de dos, accidents de la route, risque chimique…
Cette fiche a pour objectif de sensibiliser et d'informer les salariés en milieu de soins sur les précautions standard à appliquer pour tout soin, en tout lieu et pour tout patient, quel que soit son statut infectieux.
Précautions complémentaires « Gouttelettes »
Cette fiche a pour objectif d'informer les salariés en milieu de soins sur les précautions à appliquer, en complément des précautions standard, à tout patient suspect ou atteint d'une infection contagieuse transmissible par « gouttelettes ».
Précautions complémentaires « Air »
Cette fiche a pour objectif d'informer les salariés en milieu de soins sur les précautions à appliquer, en complément des précautions standard, à tout patient suspect ou atteint d'une pathologie transmissible par aérosols.
Précautions complémentaires « Contact »
Cette fiche a pour objectif d'informer les salariés en milieu de soins sur les précautions à appliquer, en complément des précautions standard, à tout patient suspect ou atteint d'une pathologie transmissible par contact liée à certains micro-organismes.
Aide et soin à la personne. Démarche d'aide au transfert : questions-réponses
La démarche d’aide au transfert vise notamment à prévenir la survenue des troubles musculosquelettiques dans le secteur de l’aide et du soin à la personne. Voici des réponses aux questions fréquemment posées sur cette démarche.
Travail par forte chaleur en été
Découvrez une série de supports sur le travail par forte chaleur en été pour vous aider à agir et sensibiliser les salariés.
Aide et soin à la personne. Démarche d'aide au transfert : questions-réponses
La démarche d’aide au transfert vise notamment à prévenir la survenue des troubles musculosquelettiques dans le secteur de l’aide et du soin à la personne. Voici des réponses aux questions fréquemment posées sur cette démarche.
Expositions à des risques infectieux, chimiques, physiques, psychosociaux (RPS) et aux troubles musculosquelettiques (TMS)… Autant de risques encourus par les personnels travaillant en établissement de soins.
Les soignants à domicile sont confrontés à de fortes exigences physiques et psychologiques et sont exposés à des risques infectieux et chimiques. Quelques pistes de prévention pour réduire ces risques.
Les activités de l’aide à domicile ont pour particularité de s’effectuer au domicile de particuliers. Quelques pistes de prévention pour réduire les risques professionnels.
L’accueil de jeunes enfants expose les salariés à des risques professionnels de diverses natures : douleurs aux dos, chutes, stress, agressions… Voici des ressources pour mieux comprendre ces risques, mieux les prévenir et réaliser votre document unique d'évaluation.
L’état de santé des résidents en EHPAD nécessite des soins accrus, avec une prise en charge adaptée à des troubles cognitifs majeurs. La prévention doit tendre à soulager la pénibilité physique et à éviter l’épuisement professionnel.
Laboratoire d’analyses biologiques
Les laboratoires d’analyse de biologie médicale présentent de nombreuses situations des risques d’accidents ou d’atteintes à la santé. Quels sont-ils et comment les prévenir ?
Métiers au service du handicap
Dans les métiers au service du handicap, la prévention doit notamment viser à réduire les risques liés aux efforts physiques (lombalgies, troubles musculo squelettiques) et les risques psychosociaux (stress, épuisement… ).
L’activité de vétérinaire expose les salariés à des risques professionnels de diverses natures : agressions par des animaux, mal de dos, accidents de la route, risque chimique… Voici des ressources pour mieux comprendre ces risques, mieux les prévenir et réaliser votre document unique d'évaluation.
Évaluation des risques professionnels
L’évaluation des risques professionnels (EvRP) constitue une étape cruciale de la démarche de prévention. Elle en est le point de départ. Elle a pour objectif d’identifier, d’analyser et de classer les risques afin de définir les actions de prévention les plus appropriées.