Aspects prédictifs d’un questionnaire de repérage des salariés à risque de désinsertion professionnelle : résultats de 2 recueils de données et intégration dans la pratique d’un service de santé au travail.

L'ALSMT, en collaboration avec l’INRS, a conçu et testé un auto-questionnaire de repérage des salariés de plus de 45 ans à risque de désinsertion professionnelle travaillant dans des PME. Ce questionnaire est composé de 9 questions issues du SF12 Survey, du Work Ability Index et de la pratique des médecins de l’ALSMT. Il a été administré à deux ans d’intervalle auprès de 586 salariés par 22 médecins du travail. En parallèle, une enquête téléphonique (portant sur la pénibilité des tâches et des conditions de travail passées, la santé perçue, les causes de la situation actuelle en lien ou non avec le travail précédent et la santé) a été réalisée auprès de 95 salariés sortis des effectifs du service, deux ans après la première passation du questionnaire. Parmi ceux-ci, ont été identifiés des salariés en décrochage en se fondant sur des catégories préalablement définies.
Résultats
Plusieurs traitements croisés ont été réalisés à partir de différents appariements de données. Ils ont permis notamment d’identifier les items du questionnaire les plus significativement discriminants pour repérer les salariés à risque : soit - les modalités de 0 à 4 de l’échelle de réponse à la question du Work Ability Index (WAI) portant sur la capacité de travail perçue (OR = 7,7 [1,5-38,3], p = 0,01), et – la modalité de réponse « non sans doute pas » à la question du WAI relative au pronostic de maintien dans l’emploi selon la santé (OR = 7,2 [1,8-28,0], p =0,004). Un salarié exprimant conjointement ces deux modalités de réponse aurait un risque sur deux de se retrouver parmi les décrocheurs à deux ans. En outre, les décrocheurs se caractérisent par rapport aux autres salariés, par des indicateurs de santé dégradés (état de santé moins bon, au moins un arrêt de travail dans les 12 derniers mois, influence négative de la santé sur le rythme ou les méthodes de travail).
Perspectives
L’intérêt dans la pratique serait d’utiliser systématiquement ces items prédictifs de la désinsertion professionnelle, lors des entretiens individuels en santé au travail, grâce à leur intégration dans le logiciel métier. Les réponses obtenues pourraient servir de critères dans la décision de réorientation des salariés vus par les IDEST vers les médecins du travail. Les salariés ainsi repérés précocement pourront bénéficier d’un suivi personnalisé par les médecins ou les IDEST, et si besoin, par l’intervention d’un membre de l’équipe pluridisciplinaire, notamment ergonomes et/ou psychologues du travail. Les résultats obtenus par cette enquête devraient aussi permettre de sensibiliser nos partenaires (médecins conseils, médecins traitants, employeurs…) sur l’importance de repérer précocement les salariés à risque de décrochage.