Comparaison de la fluidité du geste en lien avec l’intégration d’un nouvel outil: application à différents gestes de coupe chez des coiffeuses

Introduction : Le métier de coiffeur est associé à une prévalence élevée de troubles musculo-squelettiques (TMS) du membre supérieur. Ces derniers seraient notamment liés aux gestes de coupe réalisés avec des ciseaux traditionnels. En effet, leur utilisation implique des postures contraignantes qui associées à la répétitivité de l'activité favorisent la survenue de TMS. Un des leviers de prévention peut alors consister à introduire un nouvel outil de travail permettant d'adopter une gestuelle moins contraignante. Néanmoins l’introduction de nouveaux outils peut être contrariée par une perte temporaire de savoir-faire affectant la qualité de réalisation du geste. En chirurgie, il a été montré que la fluidité pouvait être un indicateur de la qualité d’exécution du geste (Fried & Feldman, 2008) et varier en fonction de l’outil utilisé (Dufaug et al., 2019) ainsi que du niveau d’expertise. Des mouvements fluides peuvent être définis comme étant composés de quelques sous-mouvements organisés dans le temps. Contrairement aux mouvements non fluides qui résulteraient de la superposition d'un plus grand nombre de sous-mouvements désorganisés dans le temps (Balasubramanian et al., 2012). La fluidité est un concept utilisé essentiellement dans la rééducation, l’apprentissage et le sport. L’objectif de ce travail était de comparer la fluidité lors de la réalisation de geste de coupe basique avec des ciseaux traditionnels (CTRD) et avec des ciseaux à prise en main modifiée appelés ciseaux sans anneaux (CSA). Cadre(s) théorique(s) et Méthodologie : Différents algorithmes existent pour mesurer la fluidité (Bayle et al., 2023). Parmi eux, nous avons opté pour le Spectral Arc Length (SPARC) qui repose sur le contenu fréquentiel du profil de vitesse (Balasubramanian et al., 2015). Le SPARC a ici été calculé sur une séquence précise présente dans chaque cycle de coupe et correspondant à la bascule des ciseaux dans la main dominante avant l’enchaînement des coups de ciseaux. 4 coiffeuses droitières ont participé (31 ± 7 ans ; ancienneté > 3 ans). Elles utilisaient habituellement des CTRD et ont déjà utilisé des CSA pendant 2h les deux jours précédents les mesures. Pour chaque type de ciseaux, elles ont réalisé trois gestes de coupe (Massive, Progressive, Graduée) sur une tête à coiffer pendant 6 minutes. La cinématique corps entier était enregistrée avec un système optoélectronique (Motion Analysis 200hz). Un modèle linéaire mixte a été utilisé pour analyser l’effet de l'outil sur le SPARC. Résultats et discussion : Le SPARC était significativement plus élevé avec les CSA, en comparaison aux CTRD, lors des coupes Massive (+7.2% ± 7.7%, p<0.01) et Progressive (+6.0% ± 5.3%, p<0.01). Bien que cela puisse sembler surprenant, il a déjà été montré que l’introduction d’un nouvel outil pouvait impacter positivement la fluidité du geste dans un contexte professionnel en partie grâce au gain d’amplitude articulaire (Dufaug et al., 2019). L’absence de différence entre les deux types de ciseaux concernant le troisième geste pourrait être liée à sa complexité. Conclusions et perspectives : Il semblerait que les CSA puissent permettre un geste plus fluide que les CTRD lors de cette séquence de mouvement. Toutefois il conviendra d’investiguer d’autres séquences du mouvement, notamment celles concernant la coupe des cheveux. De plus, seul le 3ème jour d’utilisation est ici étudié, il est prévu d’investiguer l’évolution de la fluidité à partir du primo contact avec l’outil. Balasubramanian, S., Melendez-Calderon, A., & Burdet, E. (2012). A Robust and Sensitive Metric for Quantifying Movement Smoothness. IEEE Transactions on Biomedical Engineering, 59(8), 21262136. https://doi.org/10.1109/TBME.2011.2179545 Balasubramanian, S., Melendez-Calderon, A., Roby-Brami, A., & Burdet, E. (2015). On the analysis of movement smoothness. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, 12(1), 112. https://doi.org/10.1186/s12984-015-0090-9 Bayle, N., Lempereur, M., Hutin, E., Motavasseli, D., Remy-Neris, O., Gracies, J.-M., & Cornec, G. (2023). Comparison of Various Smoothness Metrics for Upper Limb Movements in Middle-Aged Healthy Subjects. Sensors, 23(3), Article 3. https://doi.org/10.3390/s23031158 Dufaug, A., Goujon, L., & Barthod, C. M. (2019, juin). Impact of a motorised articulated laparoscopic needle holder with ergonomic handle on the gesture smoothness: A pilot study. International Conference on Computer Assisted Radiology and Surgery. https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-03151319 Fried, G. M., & Feldman, L. S. (2008). Objective Assessment of Technical Performance. World Journal of Surgery, 32(2), 156160. https://doi.org/10.1007/s00268-007-9143-y