Impact du changement de la prise en main d’outil sur la posture et le savoir faires.

L'une des mesures utilisées pour prévenir les TMS des membres supérieurs consiste à modifier l'outil de travail. Ce changement implique l'apprentissage d'une nouvelle technique, mais le temps nécessaire à cet apprentissage n'est souvent pas pris en compte dans l'organisation du travail et s'accompagne souvent d'une perte temporaire de savoir-faire. Cette perte est difficile à accepter pour les utilisateurs, car leur savoir-faire reflète leur expertise, mais elle est également difficile à accepter pour leurs collègues en raison de la baisse de productivité souvent associée à ce changement. Le secteur de la coiffure en est un excellent exemple. Le taux de troubles musculo-squelettiques y est très élevé (Kang et al., 1999 ; Wahlstrom et al., 2010, Salerno & Giliberti, 2022), ce qui oblige les coiffeuses à quitter leur emploi prématurément en raison de la douleur. L'analyse de l'activité de coiffure montre que 29 % du travail consiste à couper les cheveux (Kitzig et al., 2015 ; Kozak et al., 2019), ce qui implique des postures prolongées, les bras levés, des torsions du poignet et des mouvements répétitifs (Chen et al., 2010). Le fait d'avoir les doigts fixés dans les deux anneaux des ciseaux pourrait entraîner ces postures inconfortables. Changer la façon dont les ciseaux sont pris en main pourrait contribuer à réduire ces contraintes, mais risquerait également de perturber les compétences acquises précédemment. L'objectif de cette étude était d'analyser les modifications posturales du bras en fonction de l'utilisation de différents ciseaux et d'étudier les difficultés rencontrées par les coiffeuses lorsqu'elles utilisent une nouvelle prise des ciseaux dans le salon. Quatorze coiffeuses droitières expérimentées (âge médian de 25,5 ans [Q1 : 20 ; Q3 : 34]) ont participé à l'étude. La cinématique des mouvements a été enregistrée à l'aide d'un système optoélectronique (Motion Analysis 200hz) sur quatre jours consécutifs en laboratoire, lors desquels les participantes ont effectué trois mouvements de coupe [élévation à 0° (0E) ; élévation à 90° (90E) ; élévation à 180° (180E)] pendant six minutes chacun (Fig. 1). Les coupes ont été réalisées avec des ciseaux traditionnels (TS), puis avec des ciseaux sans anneau (RS). Aucune des coiffeuses n'avait utilisé des RS auparavant. Les différences angulaires des poignet, coude et épaule du côté droit ont été analysées, avec TS et RS, à l'aide de tests de Friedman. La pratique des RS dans le salon a ensuite été suivie pendant les quatre mois suivants. Les participantes ont été invitées à utiliser les RS autant que possible pendant leur travail. Deux fois par semaine, un questionnaire sur l'utilisation des RS leur était envoyé par SMS. Lors de l'utilisation des RS, la flexion du poignet a diminué significativement (p < 0,05) pour s'aligner sur l'axe longitudinal de l'avant-bras. Cet alignement était associé à une diminution significative (p < 0,05) de l'abduction de l'épaule. En salon, trois types d’utilisation ont été observés : 1) Les RS ont été rapidement adoptées pour être utilisées pendant 100 % du temps de coupe ; 2) Les RS étaient utilisés en alternance avec les TS, et dans ce cas, les RS étaient essentiellement utilisés pour la coupe 0E ; 3). Les RS étaient peu utilisés dès le début et progressivement abandonnés. La manipulation de base des RS peut être rapidement acquise grâce à une formation permettant d'adopter une nouvelle organisation posturale des membres supérieurs, ce qui réduit les postures inconfortables. Les participantes ont signalé une diminution de la douleur ressentie dans les deux épaules et le poignet droit. Cependant, elles ont fait état de difficultés à utiliser avec succès les RS dans des conditions de travail réel et ont exprimé leur crainte de rater leur coupe. Pour la plupart d'entre elles, le temps alloué à chaque coupe de cheveux n'était pas suffisant pour améliorer en toute confiance la pratique des RS. L'apprentissage moteur de la manipulation de base de nouveaux ciseaux peut être acquis facilement. Cependant, des conditions spécifiques en termes de motivation et d'organisation doivent être réunies pour que le changement d'outil ait un impact positif sur la posture et le développement du savoir-faire.