Modification d’outil et savoir faires : quels sont les défis en matière de préventions des TMS?

Introduction : Le secteur de la coiffure est fortement touché par les TMS des membres supérieurs (Kang et al., 1999 ; Wahlstrom et al., 2010, Salerno & Giliberti, 2022). L'analyse de l'activité du métier montre que la coupe de cheveux correspond à 29 % des actes réalisés sur les cheveux (Kitzig et al., 2015 ; Kozak et al., 2019). Cette tâche est très exigeante en raison des mouvements répétitifs et des postures adoptées pour manipuler les ciseaux (Chen et al., 2010). Modifier la prise en main des ciseaux pourrait contribuer à réduire ces exigences, mais cela peut aussi perturber une compétence déjà acquise. L'objectif de cette étude était d'analyser les variations posturales en fonction de la prise des ciseaux et d'étudier les difficultés rencontrées par les coiffeuses lors de l'utilisation des ciseaux en salon. Méthodes : L'échantillon comprenait 14 coiffeuses droitières expérimentées (âge médian 25,5 ans [20 ; 34]). Tout d'abord, pendant 4 jours successifs, elles ont effectué en laboratoire 3 mouvements de coupe [élévation de 0° (0E) ; élévation de 90° (90E) ; élévation de 180° (180E)]. Les coupes ont été effectuées avec des ciseaux traditionnels (TS), puis avec des ciseaux sans anneau (RS). Chaque coupe a duré 6 minutes. Les coiffeuses étaient toutes novices dans l'utilisation des RS. La cinématique des mouvements a été enregistrée à l'aide d'un système optoélectronique (Motion Analysis 200hz). Des tests de Friedman ont été utilisés pour analyser les angles du poignet droit, du coude et de l'épaule. Ensuite, pendant les 4 mois suivants, il leur a été demandé d'utiliser les RS autant que possible pendant leur travail en salon. Pendant ces 4 mois, un questionnaire a été envoyé deux fois par semaine à chaque coiffeuse pour suivre l'utilisation du RS. Résultats : Seules les données recueillies le jour 4 en laboratoire sont présentées ici. D'une manière générale, il a été observé que l'utilisation des TS plaçait le poignet en flexion alors que les RS alignaient la main dans l'axe longitudinal de l'avant-bras. Cet alignement était associé à une diminution de l'abduction de l'épaule. Au cours des 4 mois de pratique en salon, 3 types d'utilisation ont été observés. 1- Les RS ont été utilisées rapidement pendant 100% du temps de coupe. 2- Les RS ont été utilisés en alternance avec les TS. Dans ce cas, les RS étaient essentiellement utilisés pour la coupe 0E. 3- Les RS ont été peu utilisés au début et progressivement abandonnés. Discussion : Après 4 jours d'utilisation des RS en conditions d'entraînement, les coiffeurs ont été capables de couper les cheveux avec une nouvelle organisation posturale du membre supérieur. La plupart des participantes ont rapporté une diminution de la douleur ressentie au niveau des épaules et du poignet droit. Cependant, certaines ont indiqué qu'elles avaient des difficultés à utiliser avec succès les RS et à retrouver la même capacité de couper les cheveux. Lors du retour à des conditions de travail réelles, la peur d'échouer et le peu de temps alloué pour couper les cheveux ont constitué deux freins importants dans l'utilisation des nouveaux ciseaux. Conclusions : Lorsque la manière de tenir un outil de travail change de manière significative, de nouvelles compétences doivent être acquises. Il est important d’aider ce processus d'apprentissage afin d'encourager les travailleurs à s'approprier l'outil.