La durée d'exposition au travail de nuit modifie-t-elle le risque de maladies cardiovasculaires à 10 ans ? Résultats de Constances, une cohorte française en population générale

Objectif : Évaluer l'effet de la durée d'exposition au travail de nuit sur le risque de maladie cardiovasculaire à 10 ans (SCORE2).
Matériel et méthodes : A partir de la cohorte Constances, 52 234 participants répartis entre travailleurs de jour et de nuit (fixe, alternant ou ancien) ont été inclus. La durée d'exposition au travail de nuit a été évaluée sur l'ensemble de la carrière professionnelle à l'aide d'un auto-questionnaire. Le risque de maladie cardiovasculaire à 10 ans a été évalué à l'aide du SCORE2, conformément aux recommandations et sur la base de la mesure des principaux facteurs de risque cardiovasculaires. Des modèles additifs généralisés ont été utilisés pour estimer la probabilité d'avoir un SCORE2 modéré ou élevé (OR et intervalles de confiance à 95 %) en fonction de la durée d'exposition pour chaque catégorie de travailleurs de nuit.
Résultats : L'échantillon était composé de 24 892 hommes et 27 342 femmes, avec une durée moyenne de carrière professionnelle de 20 ans. Parmi eux, 685 travailleurs de nuit fixe, 915 travailleurs de nuit alternants et 2 972 anciens travailleurs de nuit ont été identifiés. Par rapport aux travailleurs de jour, les OR pour un SCORE2 modéré ou élevé étaient de 1,43 [1,23-1,66] pour les travailleurs de nuit fixe, de 1,72 [1,51-1,97] pour les travailleurs de nuit alternants et de 2,01 [1,87-2,18] pour les anciens travailleurs de nuit. La probabilité d'avoir un SCORE2 modéré et élevé augmente avec la durée cumulée d'exposition. En effet, un excès de risque significatif a été observé à partir de 10 ans d'exposition cumulée chez les travailleurs de nuit fixe (OR=1,28) et les travailleurs de nuit alternants (OR=1,48). Chez les anciens travailleurs de nuit, cet excès de risque significatif était observé à partir de 5 ans d'exposition cumulée (OR=1,82).
Conclusion : Ces résultats issus d'une cohorte française confirment un risque élevé de développer une maladie cardiovasculaire à 10 ans chez les travailleurs de nuit, avec un effet significatif à partir de 10 ans d'exposition. Le risque persiste chez les anciens travailleurs de nuit malgré l'arrêt de l'exposition. Ces résultats renforcent la nécessité de surveiller le risque cardiovasculaire chez ce type de travailleurs, même après l'arrêt du travail de nuit.