Que faire en cas d'exposition ? Guide de lecture
Définition d'un sujet exposé
Personne piquée par une tique ou ingestion de fromage au lait cru contaminé (principalement chèvre ou brebis) dans une zone d’endémie.
Exposition possible également lors du travail en laboratoire sur le virus.
Principales professions concernées
- Les professions ayant une activité professionnelle qui les expose aux piqûres de tique, en particulier de par leur présence en forêt ou dans les espaces verts ou les zones où sont présents les réservoirs (rongeurs sauvages). Parmi cette population la séroprévalence est plus élevée parmi les bucherons et les sylviculteurs (9).
- Les agriculteurs et les éleveurs (surtout par la production de fromage de chèvres au lait cru) peuvent aussi être exposés au risque TBEV.
- Les techniciens manipulant le virus en laboratoire.
Conduite à tenir immédiate
En cas de piqûre de tique il est recommandé de retirer la tique le plus rapidement possible et préférentiellement à l’aide d’un crochet à tique adapté (type « tire tique »).
Évaluation du risque
Selon les caractéristiques de la source et le type d'exposition
Vérifier si l’exposition à la source a eu lieu dans une zone d’endémie connue (Déclaration obligatoire, Santé Publique France) : identification éventuelle de la tique (Ixodes ricinus en Europe occidentale et centrale).
En cas de transmission alimentaire : évaluation de l’existence d’autres personnes présentant des signes analogues et ayant partagé la consommation du même aliment suspecté ou incriminé (produit laitier ou fromage au lait cru).
Type d'exposition
Dépend d’une éventuelle piqûre de tique dans une zone d’endémie (cf données épidémiologiques, Santé Publique France).
Spécificité de l'exposition au laboratoire
Peu de données disponibles : le risque de transmission par aérosol doit être pris en compte.
Selon les caractéristiques du sujet exposé
Certaines comorbidités ont pu être associées à des formes sévères d’infection TBE, comme le diabète ou la préexistence d’une polyneuropathie.
Prise en charge du sujet exposé
Mesures prophylactiques
Pas de traitement prophylactique après exposition au risque : il n’y a pas d’immunoglobulines spécifiques disponibles en France, ni en Europe.
Suivi médical
Suivi clinique : surveillance de la température, surveillance neurologique, hospitalisation en cas de syndrome méningé ou en cas de signes d’encéphalite.
En cas de grossesse
Pas de particularité en cas de grossesse.
Pour l'entourage du sujet exposé
Pas de risque de transmission inter humaine.