Biotox Bromométhane

Bromures sériques < 5,6 mg/L (95^ème percentile) (HSL 2013).

Toxicocinétique - Métabolisme

Il existe une mention de l'ACGIH et du SCOEL signalant le risque de passage percutané.

Le bromure de méthyle pénètre rapidement dans l'organisme par voie respiratoire. L'absorption cutanée est possible, directe ou indirecte par le biais de vêtements souillés. Il se distribue largement dans tout l'organisme.

Le bromure de méthyle est métabolisé rapidement, essentiellement au niveau du foie. La demi-vie des bromures sanguins est de 14 jours. La voie métabolique principale passe par la conjugaison avec le glutathion pour former le S-méthylglutathion qui se transforme en S-méthylcystéine (formation d'adduit aux protéines), dont la dégradation ultérieure produit de l'acide méthylthioacétique, puis du méthanethiol générant formaldéhyde et hydrogène sulfuré, puis après une ultime oxydation, formates et sulfates.

Environ la moitié du bromure de méthyle absorbé est éliminée sous forme de CO₂ ou sous forme inchangée (4 %) dans l'air expiré. Le reste est éliminé rapidement dans les urines sous forme de bromures et de métabolites et probablement de S-méthylcystéine (environ 80 % en 2 à 3 jours). Seuls 1 à 2 % du bromure de méthyle absorbé apparaissent dans les selles. La demi-vie des bromures sanguins est de 12 heures.

Substances à doser - Moment du prélèvement

Il n'existe pas d'indicateur biologique fiable d'exposition au bromure de méthyle.

Le dosage des bromures plasmatiques (ou sériques) après plusieurs postes a été proposé pour la surveillance biologique, reflet de l'exposition chronique au bromométhane. La corrélation entre les concentrations plasmatiques de bromures inorganiques et le risque d'intoxication est inconstante, cependant le prélèvement doit être effectué rapidement après la fin de l'exposition. Ce paramètre sensible permet une bonne différentiation entre exposition professionnelle et non professionnelle. Dans l'interprétation des résultats on tiendra compte de l'alimentation et des médicaments.

La Commission allemande a établi une valeur BLW ("Biologischer Leit-Wert"), à 12 mg/L pour les bromures plasmatiques ou sériques après plusieurs postes de travail (BLW : valeur de référence biologique : valeur fixée pour des substances dangereuses pour lesquelles une valeur BAT ne peut être établie ; cette valeur est basée sur des informations fournies par le médecin du travail ainsi que sur des données biologiques. L'observance de cette valeur n'exclut pas un risque d'effets sur la santé).

La VLEP-8h réglementaire et contraignante est fixée à 5 ppm.

Le dosage des bromures urinaires en fin de poste de travail serait le reflet de l'exposition récente. Une bonne corrélation existe entre les concentrations dans l'air et les concentrations urinaires mais pas avec les symptômes d'intoxication chronique ni avec la durée d'exposition.

Le dosage de la S-méthylcystéine urinaire est proposé par certains en fin de poste de travail mais peu de données sont disponibles sur ce sujet.

Le dosage du bromure de méthyle dans l'air expiré immédiatement en fin de poste de travail a été proposé pour la surveillance biologique.

Le dosage sérique des adduits S-méthylcystéine avec l'albumine et la globine a été proposé pour surveiller l'exposition (utilisable même 10 semaines après arrêt de l'exposition). Cependant il existe des variations individuelles dues au polymorphisme génétique de la glutathion-S-transférase, enzyme responsable de cette réaction. Les valeurs de référence pour la population générale des adduits S-méthylcystéine sont de 2,5 µg/g. d'albumine.

La Commission allemande propose une valeur EKA pour les adduits S-méthylcystéine-albumine sérique, sans valeur chiffrée, ni moment de prélèvement défini.

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