Biotox : Bismuth et composés

Bismuth sanguin total < 0,03 µg/L (LQ) (95^ème percentile) (Cesbron A, 2013).

Bismuth plasmatique < 0,05 µg/L (LQ) (95^ème percentile) (Cesbron A, 2013).

Toxicocinétique - Métabolisme

L'absorption du bismuth dépend de la spéciation (ou espèce chimique), de la solubilité du composé dans le milieu biologique considéré, ainsi que de la granulométrie du composé.

Le bismuth est faiblement absorbé par voie pulmonaire et par voie digestive (sauf pour les dérivés solubles). L'absorption cutanée est possible quelque soit le composé. Le stockage du bismuth est rénal et osseux.

L'élimination est principalement fécale pour les dérivés insolubles qui ne sont que peu absorbés, mais aussi urinaire. Pour les dérivés solubles, l'élimination à 90 % urinaire est rapide.

Substances à doser - Moment du prélèvement

La surveillance biologique (dosages du bismuth sanguin et urinaire) chez les sujets professionnellement exposés est d'un intérêt limité.

Interférences - Interprétation

Les contaminations métalliques étant le principal écueil lors de l'analyse des éléments traces, il est nécessaire de prendre certaines précautions lors du prélèvement (aiguille, tubes, bouchons, antiseptiques...) et de l'acheminement (conservation, transport) au laboratoire. Pour cela, il est primordial que le médecin du travail prenne contact avec le laboratoire effectuant l'analyse (mais également avec celui qui fait le prélèvement s'il est différent) afin de se faire préciser les procédures de prélèvement et d'acheminement et les pièges à éviter. Dans tous les cas, les prélèvements doivent être réalisés en dehors des locaux de travail, au mieux après une douche et au minimum après lavage des mains pour limiter le risque de contamination, par un laboratoire participant au contrôle de qualité pour cet élément trace.

Certains médicaments (anti-acides) peuvent contenir du bismuth.

• Cesbron A, Saussereau E, Mahieu L, Couland I et al. - Metallic profile of whole blood and plasma in a series of 106 healthy volunteers. J Anal Toxicol. 2013 ; 37 (7) : 401-05.
• Guidotti TL, Audette RJ, Martin CJ - Interpretation of the trace metal analysis profile for patients occupationally exposed to metals. Occup Med. 1997 ; 47 (8) : 497-503.
• Hoet P, Jacquerye C, Deumer G, Lison D, Haufroid H - Reference values and upper reference limits for 26 trace elements in the urine of adults living in Belgium. Clin Chem Lab Med. 2013 ; 51 (4) : 839-49.