Evaluation de l'efficacité des dispositifs de réduction des expositions au MEOPA

Le Mélange Equimolaire d’Oxygène et de Protoxyde d’Azote, connu sous le nom de Méopa est un médicament gazeux utilisé pour ses propriétés anxiolytiques et analgésiques pour une sédation consciente du patient lors de soins ou d’examens médicaux de courte durée. Son administration à l’aide d’un masque provoque des fuites dans l’atmosphère et expose les professionnels de santé au protoxyde d’azote qui a des effets toxiques sur la santé. Il existe des solutions techniques pour réduire ces fuites et protéger les soignants, elles sont peu connues et leur efficacité peu étudiée. Cette étude avait pour objectif d’améliorer la connaissance des expositions et de leurs déterminants et d’évaluer l’efficacité des dispositifs de réduction des émissions dans l’atmosphère. L'étude repose sur une phase de laboratoire avec une évaluation des fuites sur un banc d’essai reproduisant des soins de manière contrôlée sur un mannequin respirant et une phase de terrain où des soins ont été suivi à la fois par des mesures d’exposition et de la capture vidéo afin d’évaluer le lien entre les gestes et l’exposition.
Les résultats montrent que certains dispositifs ne sont pas efficaces. Dans tous les cas, la mise en place de solutions techniques est nécessaire mais pas suffisante pour respecter les valeurs limites d’expositions professionnelles. Les solutions techniques doivent s’accompagner de formation et de mesures organisationnelles afin de sensibiliser davantage les personnels aux risques encourus et d’adapter les protocoles de soins pour réduire l’impact des pratiques sur l’exposition.
Les conclusions de cette étude pluridisciplinaire alimenteront les recommandations pour la réalisation de soins sous Méopa en préservant la santé des personnels soignants sous forme de publications scientifiques et professionnelles, d’un guide ventilation, d’un dossier Web et d’une journée technique en 2025.