Durée d’exposition au travail de nuit et facteurs de risque cardiovasculaires : Résultats issus de la cohorte Constances

Contexte. Evaluer l'effet de l'exposition cumulée au travail de nuit sur la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire (FRCV) et sur le risque à 10 ans de maladies cardiovasculaires (SCORE2).
Méthodes. Sur la base des données de la cohorte Constances, 52 234 travailleurs ont été classés, au moment de leur inclusion, comme travailleurs de nuit (permanent, alternant ou anciens travailleurs de nuit) ou travailleurs de jour. La durée de l'exposition au travail de nuit a été évaluée sur l’ensemble de la carrière professionnelle. L'indice de masse corporelle, la pression artérielle, les lipides et la glycémie ont été mesurés dans des centres d’examen de santé. Le SCORE2 a été calculé selon les recommandations. Des modèles additifs généralisés ont été utilisés pour estimer la probabilité d'être obèse, d'avoir une pression artérielle élevée, des troubles lipidiques, un diabète de type 2 (DT2) et un SCORE2 modéré/élevé en fonction de la durée d'exposition pour chaque catégorie de travailleurs de nuit. Les OR et les intervalles de confiance à 95% ont été estimés comparativement aux travailleurs de jour.
Résultats. Parmi l’échantillon de 24 892 hommes et 27 342 femmes, 685 étaient travailleurs de nuit permanents, 915 travailleurs de nuit alternants et 2 972 anciens travailleurs de nuit. Parmi les travailleurs de nuit permanents hommes, des excès de risque d'obésité (+76 %) et d'obésité centrale (64 %) ont été observés à 5 ans d'exposition et de DT2 (+119 %) à 10 ans d'exposition. Les travailleurs de nuit alternants hommes présentaient des excès de risque d'obésité/obésité centrale ( +45 %) et de triglycéridémie élevée (+52 %) après 5 ans d'exposition. Les anciennes travailleuses de nuit présentaient un excès de risque à 5 ans d'exposition pour l'obésité/l'obésité centrale ( +45%), l'hypertension artérielle (+34%) et le faible taux de HDL-cholestérol (+35%). Un excès de risque de SCORE2 modéré/élevé a été observé chez les travailleurs de nuit permanents (+43%), alternants (+72%) et anciens travailleurs de nuit (+101%).
Conclusions. Les effets sur les FRCV varient en fonction des profils de travail de nuit et du sexe. Certains effets ont été observés après 5 ans d'exposition. Un excès de risque modéré/élevé de maladie cardiovasculaires à 10 ans a été observé pour toutes les catégories de travailleurs de nuit. Ces résultats confirment la nécessité d'une surveillance précoce et appropriée des FRCV chez les travailleurs de nuit actuels et anciens travailleurs de nuit.