Biotox : Baryum et composés

Baryum sanguin total : 7 µg/L (95^ème percentile) (Cesbron A, 2013)

Baryum plasmatique : 1,2 µg/L (95^ème percentile) (Cesbron A, 2013)

Toxicocinétique - Métabolisme

L'absorption de baryum dépend de la spéciation (ou espèce chimique), de la solubilité du composé dans le milieu biologique considéré, ainsi que de la granulométrie du composé.

En milieu professionnel, les sels solubles peuvent pénétrer dans l'organisme par voie respiratoire mais aussi par voie digestive (3 à 60 % en fonction des composés). Il n'y a pas de donnée chiffrée disponible sur le taux d'absorption par voie inhalatoire chez l'homme. Les composés insolubles inhalés ne sont que très peu absorbés.

Le baryum n'est pas métabolisé ; son transport est plasmatique et il se distribue principalement dans l'os (90 %).

Il est excrété principalement dans les fèces (84 % dans les 6 jours) et plus faiblement dans les urines, pour moins de 10 % avec une demi-vie d'élimination : 10 à 18 heures pour le carbonate de baryum.

Indicateurs biologiques d'exposition

Le dosage du baryum plasmatique, prélèvement fait en fin de poste de travail, est un paramètre qui semble corrélé à l'intensité de l'exposition, mais peu de données sont disponibles. Il est soumis à des variations individuelles. Ce dosage peut être utile lors d'intoxication aiguë s'il est réalisé dans les 24 heures.

Le dosage du baryum dans les urines en fin de poste et en fin de semaine de travail peut être utile pour la surveillance biologique de l'exposition ; il existe cependant de larges variations individuelles. En raison de la cinétique du métal, ce prélèvement devra être fait dans les 48 heures qui suivent l'arrêt de l'exposition.

Chez des soudeurs à l'arc utilisant des électrodes enrobées avec du BaCO₃, des taux de baryum plasmatique (prélèvement en fin de poste) allant jusque 39 µg/L et de baryum urinaire (prélèvement en fin de poste) allant jusque 408 µg/L sont notés.

Interférences - Interprétation

Pour ces deux dosages, il faudra éviter toute contamination lors du prélèvement.

Les contaminations métalliques étant le principal écueil lors de l'analyse des éléments traces, il est nécessaire de prendre certaines précautions lors du prélèvement (aiguille, tubes, bouchons, antiseptiques...) et de l'acheminement (conservation, transport) au laboratoire. Pour cela, il est primordial que le médecin du travail prenne contact avec le laboratoire effectuant l'analyse (mais également avec celui qui fait le prélèvement s'il est différent) afin de se faire préciser les procédures de prélèvement et d'acheminement et les pièges à éviter. Dans tous les cas, les prélèvements doivent être réalisés en dehors des locaux de travail, au mieux après une douche et au minimum après lavage des mains pour limiter le risque de contamination, par un laboratoire participant au contrôle de qualité pour cet élément trace.

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