Dermatites de contact aux équipements de protection individuelle (EPI)

Les dermatoses professionnelles aux équipements de protection individuelle (EPI) sont essentiellement des dermatites de contact d'irritation et/ou allergiques et des urticaires de contact. Les professions exposées dépendent de l'EPI, par exemple, le personnel de santé surtout pour les gants, les salariés du BTP pour les gants, bottes et chaussures de sécurité... La plupart des EPI sont irritants surtout en cas de port prolongé.
- Pour les gants, les principaux allergènes sont les additifs du caoutchouc et les chromates (gants en cuir).
- Pour les chaussures, ce sont les chromates, les additifs du caoutchouc (surtout le MBT et les composés du mercapto-mix) et les adhésifs (résine p-tert-butylphénol formaldéhyde, colophane).
- Pour les vêtements : les colorants Disperse, surtout de type azoïque et anthraquinonique.
- Pour les lunettes : le nickel.
- Pour les équipements de plongée : les dérivés des thiourées.
Le latex des gants en caoutchouc naturel reste de loin la cause la plus fréquente d'urticaire de contact professionnelle aux EPI.
Le diagnostic étiologique repose sur l'anamnèse, l'examen clinique et les tests allergologiques avec les batteries spécialisées et les produits professionnels.
La prévention technique doit mettre en oeuvre toutes les mesures susceptibles de réduire l'exposition et promouvoir l'utilisation plus large de substituts au latex et aux principaux allergènes des EPI. La prévention médicale repose sur l'éviction de tout contact cutané professionnel et non professionnel avec le ou les allergènes responsables.
Certaines de ces affections sont réparées au titre de plusieurs tableaux de maladies professionnelles, en fonction des substances chimiques entrant dans la composition des produits utilisés.
Cette fiche annule et remplace la fiche TA 46 "L'eczéma allergique aux objets et vêtements de protection individuelle".