Revue bibliographique des effets sur la santé liés à des polyexpositions en milieu de travail 

Les individus sont constamment exposés à des facteurs de risque pouvant affecter leur santé. Les risques rencontrés sur le lieu de travail peuvent conduire au développement de maladies professionnelles. Les mesures d’atténuation des risques contribuent à réduire les risques, mais elles sont souvent conçues sans tenir compte des interactions entre les expositions professionnelles. Il existe donc un besoin de recherche qui a donné lieu à des plans et programmes de recherche internationaux. L’objectif de cette étude de cadrage est de fournir un aperçu des résultats scientifiques liés au lien entre les expositions professionnelles multiples et les effets sur la santé humaine. Soixante-trois articles ont été examinés. Les articles de recherche n’ont été retenus que s’ils mentionnaient : plusieurs expositions combinées, la caractérisation directe de chaque exposition et les associations exposition/effet sur la santé. Sept secteurs d’activité ont été identifiés : « extraction, production et distribution d’énergie », « soins de santé », « banques, administration publique et défense », « production chimique », « industrie manufacturière », « agriculture et industrie alimentaire » et « transport et logistique ». Six scénarios d'expositions multiples ont été identifiés : chimique (n=35), chimique/physique-biomécanique (n=22), chimique/psychosocial-organisationnel (n=6), physique-biomécanique (n=9), physique-biomécanique/psychosocial-organisationnel (n=13) et psychosocial-organisationnel (n=12). Les problèmes de santé identifiés concernent les systèmes nerveux, mental, respiratoire, musculo-squelettique, auditif et autres. Quatre-vingt-huit des 97 associations exposition multiple/problème de santé ont été jugées statistiquement significatives. Vingt études (32 %) ont fourni des conseils spécifiques de prévention des risques pour les expositions multiples. La prévention visant à réduire les risques pour la santé des travailleurs est encore sous-développée, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour améliorer les méthodes de prévention. Aucune étude n'était liée au risque biologique, et certaines autres expositions multiples connues pour avoir des effets sur la santé n'ont pas non plus été identifiées. Cela souligne la nécessité de mener davantage de recherches sur les expositions multiples.