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Pasteurellose

Pasteurella spp parmi lesquelles les espèces pathogènes pour l’homme sont multocida essentiellement, dagmatis, canis, stomatis.

Sommaire de la fiche

Édition : novembre 2016

Pathologie Guide de lecture

  • Nom de la maladie

    Pasteurellose

Transmission

Mode de transmission

- Principalement par morsure ou griffure de chat ou de chien, léchage sur peau lésée ; exceptionnellement par piqûre de végétaux ou d’outils contaminés.
- Le mode de transmission des formes pulmonaires est discuté (inhalation d’aérosols lors de contacts répétés avec les animaux).
- Pas de transmission interhumaine.

Période de contagiosité

Sans objet.

La maladie

Incubation

Rapide, le plus souvent 3 à 6 heures (toujours moins de 24 heures).

Clinique

Pathologie d'inoculation (60 à 80 % des cas).
Douleur ++, œdème, rougeur de la plaie. Lymphangite, adénopathie. Fièvre inconstante. Conjonctivite si inoculation oculaire.
Complications : ostéo-arthrite avec syndrome algodystrophique, abcès, ténosynovite.
Cas décrits de pneumonies en cas d’immuno-dépression ou de pathologie respiratoire chronique (du fait d’un portage sain) : 10 à 20 % des cas.
Plus rarement formes systémiques : bactériémie, endocardite, méningite, péritonite, abcès métastatiques... si traitement tardif ou si terrain fragilisé (mortalité élevée : 31 à 37 %).

Diagnostic

Avant tout Clinique (importance de la douleur).
Isolement de la bactérie dans la plaie ou les hémocultures (culture sur milieux usuels, PCR).

Traitement

Amoxicilline + acide clavulanique de première intention, ou cyclines, ou fluoroquinolones.
Drainage chirurgical si nécessaire.

Populations à risque particulier

Terrain à risque accru d'acquisition

Formes pulmonaires si pathologie respiratoire chronique (bronchectasies, BPCO...).

Terrain à risque accru de forme grave

Formes bactériémiques si terrain fragilisé tel que immuno-dépression, cirrhose hépatique et cancer.

Cas particulier de la grossesse

Pas de risque particulier.

Immunité et prévention vaccinale

Immunité naturelle

Non immunisante.

Prévention vaccinale
Vaccin non disponible.
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