Infections à Staphylococcus aureus-PVL

Le principal réservoir est humain. Dans des contextes d’épidémies intra-familiales, des animaux domestiques (chiens, chats notamment) ont été retrouvés porteurs de SA-PVL et pourraient donc servir de réservoir. Il est retrouvé sur de nombreuses surfaces dans l’environnement de personnes porteuses ou infectées.

Les sites de colonisation en cas de portage chez l'homme de Staphylococcus aureus (producteur ou non de PVL) sont les fosses antérieures du nez, le pharynx, les voies aériennes supérieures, le tractus digestif et le vagin. À partir de ces sites de portage, S. aureus colonise les territoires cutanés en particulier, les zones humides (aisselles, périnée) et les mains.

Staphylococcus aureus (SA) survit 3 jours sur l’acier inoxydable et jusqu’à 3 mois sur le bois et le vinyle. Les SA résistants à la méticilline (SARM) peuvent persister pendant 7 jours à 7 mois sur des surfaces inertes.

SA-PVL est très résistant dans le milieu extérieur et sa survie à l’extérieur de l’hôte est de 7 jours (surfaces sèches) à plusieurs mois (milieu humide). En cas d’épidémie intra-familiale, les surfaces et objets où l’on retrouve le plus souvent le SA-PVL sont le porte-savon de la douche, les serviettes de bain et les téléphones.

SA-PVL, comme SA, est sensible à de nombreux désinfectants tels que l’hypochlorite de sodium à 0,5% de chlore actif (eau de javel reconstituée diluée au 1/5^e), les solutions d'iode et d'éthanol 70 %, le glutaraldéhyde 2 % et le formaldéhyde. Les antiseptiques sont en général actifs avec une possible résistance plasmidique, notamment aux antiseptiques mercuriels.

Une inactivation est possible par chauffage à 120°C pendant 15 min à chaleur humide ou supérieure à 160°C à chaleur sèche pendant 1 heure _[1,2].

Dose infectante non connue pour SA-PVL.