Durée d'exposition au travail de nuit et facteurs de risque cardiovasculaires : résultats à partir de 52234 travailleurs de la cohorte CONSTANCES

Contexte. Les conséquences cardiovasculaires du travail de nuit sont de mieux en mieux connues. La mise en place de stratégies préventives efficaces nécessite cependant des études complémentaires sur les effets de la durée d'exposition. Cette étude a cherché à évaluer l'effet dose cumulée de l'exposition au travail de nuit sur la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire chez les travailleurs de nuit et anciens travailleurs de nuit en France.
Méthodes. Nous avons utilisé les données transversales de la cohorte CONSTANCES pour réaliser les analyses sur 52 234 travailleurs exposés ou non au travail de nuit au cours de leur vie professionnelle. La durée cumulée de l'exposition au travail de nuit a été évaluée chez les travailleurs de nuit permanents, alternants et les anciens travailleurs de nuit. L'indice de masse corporelle, la pression artérielle, les lipides, la glycémie et le SCORE2 ont été mesurés dans des centres d’examens de santé.
Résultats. Des excès de risque de SCORE2 modéré à élevé ont été observés chez les travailleurs de nuit permanents (+43%), alternants (+72%) et anciens (+101%). Parmi les travailleurs de nuit permanents de sexe masculin, des excès de risque d'obésité (+76%) et d'obésité centrale (64%) ont été enregistrés à cinq ans d'exposition et de diabète de type 2 (+119%) à 10 ans d'exposition. Les hommes, travailleurs de nuit alternants, présentaient des excès de risque d'obésité/obésité centrale (environ +45 %) et de triglycéridémie élevée (+52 %) après cinq ans d'exposition. Les anciennes travailleuses de nuit présentaient un excès de risque d'obésité/obésité centrale (environ +45 %), d'hypertension artérielle (+34 %) et de low-HDL-cholestérol (+35 %) après cinq ans d'exposition.
Conclusions. Les effets sur les facteurs de risque cardiovasculaire varient selon les types de travail de nuit et selon le sexe. Certains effets ont été observés après cinq ans d'exposition. Ces résultats confirment la nécessité d'une surveillance précoce et appropriée des facteurs de risque cardiovasculaire chez les travailleurs de nuit actuels et les anciens travailleurs de nuit.