Effets de l’exposition conjointe aux facteurs psychosociaux et physiques sur la survenue d’accidents du travail : résultats issus d'une étude longitudinale.

Objectifs : Déterminer l’effet des facteurs psychosociaux (FPS) sur l’incidence des accidents du travail (AT) et analyser l’effet combiné des FPS et des facteurs physiques sur la survenue d’AT chez 6900 travailleurs issus de l’enquête SIP.
Méthodologie : En 2006, des informations sur les facteurs de risque physiques et psychosociaux ont été recueillies. Nous avons identifié des clusters respectivement pour les facteurs physiques (bruit, vibrations, port de charges lourdes, températures extrêmes, postures contraignantes et tâches répétitives) et pour les facteurs psychosociaux (intensité du travail et temps de travail, demande émotionnelle, autonomie, relations sociales au travail, conflits de valeurs et insécurité de l’emploi) en utilisant des classifications ascendantes hiérarchiques. Nous avons réalisé des modèles multiples de régression Poisson avec la survenue d’AT comme critère de jugement et (1) chacun des 19 PSF et (2) les clusters comme variables d’intérêt.
Résultats : Plus l’exposition déclarée aux facteurs de risque physique est élevée, plus le risque d’AT est élevé. Les FPS significativement associés à l’incidence des AT concernaient principalement la demande émotionnelle (IRR=1,56), une quantité de travail excessive (IRR=1,37), le temps de travail (IRR=1,46), le déséquilibre travail-famille (IRR=1,61) et les conflits de valeurs (IRR=1,34). Les clusters identifiés pour les FPS avaient un effet sur l’incidence des AT, qui n’était plus significatif une fois ajusté sur les clusters identifiés pour les facteurs physiques. Le risque le plus élevé d’AT concernait les travailleurs exposés simultanément à de multiples facteurs physiques et psychosociaux (IR prédit par le modèle = 10 pour 1000 [7,8-12,2]). La différence des taux d’AT prédit entre les 2 groupes d’exposition aux FPS augmentait de façon non significative avec l’augmentation de l’exposition physique.
Conclusion : Aucune interaction statistiquement significative n’a été observée entre les facteurs physiques et psychosociaux sur la survenue d’AT, cependant le risque d’AT était le plus élevé chez les travailleurs ayant simultanément une forte exposition physique et une forte exposition psychosociale.