Prévenir l'usure professionnelle : contraintes professionnelles cumulées et capacités fonctionnelles physiques

CONTEXTE L’exposition répétée et/ou prolongée à des contraintes physiques et psychosociales fragilise le salarié d'autant plus que la vie professionnelle s'allonge. Ainsi, le maintien des capacités fonctionnelles physiques (CFP) apparaît essentiel pour faire face aux exigences du travail. De ce fait, évaluer la baisse des CFP en tant que signal d'alerte de l'installation d'une pathologie de l'appareil locomoteur peut participer à la prévention des phénomènes d'usure. Cette étude s'est intéressée à évaluer l'exposition aux contraintes physiques et psychosociales rencontrées au cours des parcours professionnels des salariés du BTP afin d'étudier leurs répercussions sur les CFP. La connaissance d'associations entre expositions et baisse des CFP, observées à l'aide de tests fonctionnels pertinents, permettrait de limiter la survenue de pathologies de l'appareil locomoteur et donc d'alerter sur la nécessité d'évolution du parcours professionnel. DEMARCHE En collaboration avec le Service de Santé au Travail du BTP Lorraine, 153 salariés masculins âgés entre 20 et 50 ans ont été classés selon l'intensité de la charge physique de travail des métiers de leur parcours. Deux trajectoires professionnelles ont été étudiées. La première comprend 83 salariés ayant gardé une activité à forte charge physique au cours de leur parcours et la deuxième, 70 salariés ayant bifurqué vers une activité à faible charge physique. Des questionnaires portant sur l'exposition à des contraintes physiques et psychosociales ont été élaborés et une batterie de tests physiques a été créée pour évaluer les CFP. RESULTATS Cette étude a permis d'identifier des relations entre des contraintes physiques et les CFP telles que vibrations du corps entier et baisse de coordination motrice ou de dextérité manuelle, accroupi et baisse de l'endurance musculaire des cuisses, effort de préhension et forte force maximale de préhension. De même, des associations ont été trouvées entre contraintes psychosociales et CFP telles qu'une forte demande psychologique et une diminution de la force maximale de l'épaule, la reconnaissance du travail et une meilleure forme physique. DISCUSSION – CONCLUSION Les résultats confortent l’intérêt d’étudier précisément les expositions passées et de considérer l’évolution des capacités fonctionnelles physiques en tant que signal d'alerte de l'installation de pathologies de l’appareil locomoteur. Des tests fonctionnels sont apparus prometteurs dans la détection de l’altération de capacités fonctionnelles. Une étude s’appuyant sur un effectif plus élevé de salariés serait nécessaire pour conforter ces résultats et optimiser le choix des tests de CFP à mobiliser dans un objectif de prévention de l’usure professionnelle.