Prévenir l'usure professionnelle : contraintes professionnelles cumulées et capacités fonctionnelles physiques

Contexte
L’exposition répétée et/ou prolongée à des contraintes physiques et psychosociales fragilise le salarié d'autant plus que la vie professionnelle s'allonge. Ainsi, le maintien des capacités fonctionnelles physiques (CFP) apparaît essentiel pour faire face aux exigences du travail. De ce fait, identifier des liens entre des CFP et des expositions professionnelles pourrait participer à la prévention des phénomènes d'usure. Cette étude s'est intéressée à évaluer l'exposition aux contraintes physiques et psychosociales rencontrées au cours des parcours professionnels des salariés du BTP afin d'étudier leurs répercussions sur les CFP. La connaissance d'associations entre expositions et CFP, observées à l'aide de tests fonctionnels pertinents, pourrait permettre de limiter la survenue de pathologies de l'appareil locomoteur et d'alerter sur la nécessité d'évolution du parcours professionnel.

Démarche
En collaboration avec le Service de Santé au Travail du BTP Lorraine, 153 salariés masculins âgés entre 20 et 50 ans ont été sélectionnés en raison d'un premier métier du parcours à forte charge physique. Ensuite, les différents métiers (d'une durée d'au moins 1 an) des parcours professionnels ont été classés selon une charge physique de travail forte ou faible. Des questionnaires portant sur l'exposition à des contraintes physiques et psychosociales cumulées ont été élaborés et une batterie de tests physiques a été créée pour évaluer les CFP.

Résultats
Cette étude a permis d'identifier des relations entre des contraintes physiques (vibrations du corps entier, accroupi, activité physique, force de préhension) et de faibles CFP (coordination motrice, dextérité manuelle, endurance musculaire des cuisses, équilibre). De même, des associations ont été trouvées entre une forte demande psychologique et une faible force maximale de l'épaule, entre une reconnaissance du travail et une bonne forme physique, entre un manque de latitude décisionnelle, de reconnaissance ou de soutien social et un faible équilibre.

Discussion – Conclusion
Les résultats confortent l’intérêt d’étudier précisément les expositions passées et de considérer l’évolution des capacités fonctionnelles physiques en tant que signal d'alerte de l'installation de pathologies de l’appareil locomoteur. Des tests fonctionnels sont apparus prometteurs dans la détection de l’altération de capacités fonctionnelles. Une étude longitudinale s’appuyant sur un effectif plus élevé de salariés serait nécessaire pour conforter ces résultats et optimiser le choix des tests de CFP à mobiliser dans un objectif de prévention de l’usure professionnelle.