Travail de nuit et facteurs de risque cardiovasculaire chez des travailleurs français

Objectif Étudier les relations entre différents profils d’exposition au travail de nuit (TN) et les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires ischémiques (MCV).
Méthodes Une étude transversale a été menée auprès de 24 806 hommes et 27 111 femmes actifs et âgés de 18-70 ans à l’inclusion dans la cohorte Constances. Trois groupes d'exposition au TN ont été définis: (1) TN fixe, (2) TN en horaire alternant, (3) travailleurs de jour avec un passé de travail de nuit/posté. Des modèles de régression logistique multiples ont été utilisés pour évaluer les associations entre les facteurs de risque MCV et ces groupes d'exposition, en comparaison aux travailleurs de jour sur toute la carrière (référence) et selon le sexe.
Résultats Les travailleurs hommes des 3 groupes d’exposition au TN ont un risque d’indice de masse corporelle 30 significativement plus élevé par rapport au groupe de référence. Les travailleurs de nuit en horaire alternant ont un risque significativement plus élevé de syndrome métabolique, principalement dû à 3 critères : obésité abdominale, hypertriglycéridémie et hypo-HDLémie. Ils présentent également un risque significatif d’hypercholestérolémie. Les travailleurs de jour ayant un passé de travail de nuit/posté montrent des risques significativement plus élevés d’obésité abdominale et d’hypertriglycéridémie. Aucun sur-risque d'hypertension et d'hyperglycémie n'ont été observés dans les trois groupes. Les femmes, travailleuses de nuit fixe, présentent un excès de risque significatif de syndrome métabolique, avec 2 critères significatifs : hypertriglycéridémie et hypo-HDLémie. Le risque lié à ce dernier critère est également significatif pour les travailleuses de jour avec un passé de travail de nuit/posté.
Conclusion Les résultats confirment la nécessité de la mise en place de mesures de prévention par un suivi cardiovasculaire des travailleurs de nuit. Il est également nécessaire de suivre régulièrement et spécifiquement les travailleurs de jour actuels ayant travaillé de nuit/posté dans leur carrière.