Quel est l'effet des co-expositions aux facteurs physiques et psychosociaux du travail sur la survenue d’accident du travail ?

Objectif : Analyser l'effet des co-expositions aux facteurs physiques et psychosociaux (FPS) sur la survenue d'accidents du travail (AT) chez 17 831 travailleurs de l'enquête française sur les conditions de travail.
Méthodologie : L'échantillon d’étude était composé de 7 806 hommes et 10 025 femmes participant à l'enquête en 2013 et 2016. Les AT ont été évalués au cours du suivi de 4 ans en appariant les bases de données du système d'indemnisation de la Caisse nationale d'assurance maladie. Nous avons utilisé un clustering hiérarchique sur six catégories de facteurs physiques et six catégories de FPS, résultant en 3 niveaux d'exposition physique et 2 niveaux d'exposition aux FPS, respectivement. Nous avons mis en œuvre des modèles de régression multiple de Poisson avec l'incidence d’AT comme variable à expliquer et l'interaction entre les clusters d’exposition comme variable indépendante d'intérêt. Des modèles distincts ont été réalisés en fonction du sexe et des activités professionnelles.
Résultats : Les facteurs physiques et psychosociaux se potentialisent mutuellement et leur co-exposition augmente significativement le risque d’AT, avec des taux prédits par le modèle pour 1000 personnes-année pour les personnes les plus exposées aux facteurs physique de 23,4 [21,1-25,7] avec une faible exposition psychosociale et 31,7 [28,1-35,4] avec une forte exposition psychosociale. Cette potentialisation était significative pour les femmes (p<0,001), pour le personnel soignant (p<0,001) mais aussi pour les travailleurs de l'hôtellerie et de la restauration (p=0,003), contrairement aux travailleurs de la production et de la construction (p=0,261) et aux employés administratifs (p=0,446).
Conclusion : Nos résultats soulignent la nécessité de prendre en compte les facteurs psychosociaux en plus des seuls facteurs physiques lors de l'analyse de la survenue des AT, comme cela est habituellement fait. Des actions de prévention doivent être menées pour réduire l'exposition physique et psychosociale. Ces résultats fournissent des éléments clés pour la prévention des AT.