Compatibilité électromagnétique des dispositifs médicaux implantables actifs au poste de travail

Etude

De plus en plus de salariés sont porteurs d’implants actifs susceptibles d’interférer avec les champs magnétiques rencontrés au poste de travail. En effet les limites d’exposition professionnelle étant supérieures à celles pour la population générale, l’exposition est potentiellement plus intense au travail. Ces salariés font l’objet d’une évaluation des risques spécifiques qu’elles encourent par les médecins du travail et l’INRS est régulièrement sollicité sur ces questions de compatibilité électromagnétique. L’objectif de cette étude était d’améliorer les connaissances relatives à l’exposition des travailleurs porteurs d’implants actifs afin d’aider les préventeurs à apporter une réponse adaptée. Pour étudier la réponse des implants actifs aux champs électromagnétiques rencontrés en industrie, une nouvelle méthode d’essai in vitro est proposée. Cette dernière consiste à exposer l’implant à un champ représentatif d’une exposition professionnelle à l’aide d’un banc d’essai spécifique. Ainsi l’influence d’un grand nombre de paramètres a pu être évaluée sur le fonctionnement d’un pacemaker représentant, de loin, les implants actifs les plus répandus. Les trois facteurs jugés les plus pertinents pour l’estimation du risque sont l'amplitude, la fréquence du champ et le niveau de sensibilité de détection de l'activité cardiaque correspondant au réglage du dispositif. Cette étude a également permis de mieux comprendre les mécanismes d’interaction. Les pacemakers actuels sont capables de détecter les perturbations et d’appliquer une stimulation ne prenant plus compte du rythme physiologique dont la détection est trop perturbée. Les différentes observations ont mené à formuler l'hypothèse selon laquelle, le type de sonde considérée lors de l’étude est davantage sensible au champ électrique qu'au champ magnétique. Pour finir, il est important de souligner que lors des essais aucune perturbation à long terme des dispositifs n'a été constatée et que le ventricule a toujours été stimulé régulièrement.