Facteurs de risques cardiovasculaires selon différents profils de travail de nuit ou posté

Contexte Le travail de nuit ou posté concerne environ 17 % des travailleurs dans notre société moderne, justifié essentiellement par les entreprises pour des raisons de productivité. Si l'impact de ce type d'organisation sur les maladies cardiovasculaires ou les facteurs de risque est de plus en plus documenté, il reste des questions notamment sur le type de shéma horaire de travail de nuit impliqué et sur la durée d'exposition.
Objectif Étudier s’il existe des associations entre la pression artérielle, les marqueurs anthropométriques, les biomarqueurs sériques les troubles du sommeil, et les différents profils d'exposition au travail de nuit et / ou au travail posté.
Méthodes Une étude transversale a été menée auprès de 65 126 travailleurs âgés de 18 à 70 ans au moment de l’inclusion dans la cohorte Constances. Quatre groupes d'exposition ont été définis: (1) les travailleurs en horaire de nuit fixe, (2) les travailleurs en horaire alternant 3x8, (3) les travailleurs de jour avec un passé de travail de nuit/posté, (4) les travailleurs de jour sans travail de nuit/posté au cours de leur carrière (groupe de référence). Des modèles de régression logistique ajustés sur l'âge, le sexe, la position socio-économique et les antécédents personnels de maladie cardiovasculaire ischémique (MCV) ont été effectués pour évaluer les associations entre les marqueurs de risque cliniques de MCV à l’inclusion et ces groupes d'exposition.
Résultats Comparativement au groupe de référence, les travailleurs de nuit actuels et passés avaient un risque d'obésité significativement plus élevé (indice de masse corporelle  30). Les travailleurs de nuit fixe avaient un risque significativement plus élevé de syndrome métabolique, principalement dû à 3 des critères: obésité abdominale, hypertriglycéridémie et faible taux de cholestérol HDL. Même si les travailleurs de jour ayant effectué un travail de nuit ou posté dans le passé n'avaient pas de sur-risque statistiquement significatif de syndrome métabolique, ils présentaient des risques significativement plus élevés pour les trois mêmes critères. Cependant, seule l'hypertriglycéridémie était significativement plus fréquente chez les travailleurs 3x8. Parmi les travailleurs de nuit actuels, les 3x8 présentaient un risque plus élevé de troubles du sommeil contrairement aux fixes. Plus de troubles du sommeil ont également été observés chez les travailleurs de jour ayant travaillé la nuit. Aucun sur-risque d'hypertension, d'hypercholestérolémie, d'hyperglycémie et de taux élevés de gamma-glutamyl-transférase n'a été observé dans les trois groupes.
Conclusion Les résultats confirment la nécessité d'un suivi cardiovasculaire amélioré des travailleurs exposés au travail de nuit et / ou posté. Cependant, il est également nécessaire de suivre régulièrement et spécifiquement les travailleurs de jour actuels ayant des antécédents de travail de nuit et / ou postés.