Asthme professionnel induit par les irritants

Appelé autrefois syndrome de Brooks ou syndrome de dysfonction des voies aériennes, l'asthme induit par les irritants (AII) est de mécanisme non immunologique et sans période de latence. Il représenterait 4 à 14 % des asthmes professionnels. Les substances irritantes peuvent être sous forme de gaz, poussières, fumées, aérosols, vapeurs... Les secteurs du nettoyage, de la santé, de la construction, de la métallurgie et de la coiffure sont plus touchés. Le diagnostic repose sur la confirmation d'un asthme au décours d'un épisode d'exposition aiguë à un irritant ou dans un contexte d'exposition professionnelle répétée à de plus faibles doses d'irritants. La négativité des tests allergologiques permet, parfois, d'éliminer une origine allergique. L'évolution des AII est difficilement prévisible et nécessite un suivi en médecine du travail pour évaluer la persistance des symptômes sur le lieu de travail. Le maintien au poste doit être discuté au cas par cas, en concertation avec l'ensemble des professionnels de santé assurant la prise en charge et en fonction des conditions de travail.