Infection à coronavirus MERS-CoV

Personne ayant été en contact proche avec un cas pendant la période des symptômes (même pièce et à moins de 2 mètres).

• S'assurer de la mise en place des précautions complémentaires d'hygiène autour du cas index : association de précautions complémentaires de type "air" et de précautions complémentaires de type "contact".
• Recenser d'éventuelles autres personnes exposées.
• Vérifier l'absence de symptôme : en cas de symptômes : il est recommandé de contacter immédiatement son médecin en signalant les symptômes et l'exposition (sujet atteint, voyage en péninsule Arabique).
• Remettre un masque chirurgical à la personne exposée, à porter en cas d'apparition de symptômes respiratoires.

Définition de cas :

Cas possible :

1. Toute personne ayant voyagé ou séjourné dans les pays de la péninsule Arabique ou voisins*, qui, au cours des 14 jours après son retour, a présenté :
   • des signes cliniques et/ou radiologiques de détresse respiratoire aiguë (SDRA) ou d'infection parenchyme pulmonaire ;
   • avec une fièvre ⩾ 38°C et de la toux, sans autre étiologie identifiée pouvant expliquer la pathologie.
2. Tout contact (ex. : famille, soignants) d'un cas possible ou confirmé, ayant présenté une infection respiratoire aiguë quelle que soit sa gravité, dans les 14 jours suivant le dernier contact avec le cas possible / confirmé pendant que ce dernier était malade (i.e symptomatique).

Cas confirmé : Cas possible avec prélèvements indiquant la présence du nouveau Coronavirus MERS-CoV

Produit biologique : issu des voies aériennes supérieures et inférieures des patients.

Projection de gouttelettes, contact.
Plus le contact est proche et prolongé, plus le risque est élevé ;
Tenir compte aussi de la gravité du cas index : les formes peu ou asymptomatiques seraient moins contagieuses.

Risque particulier : risque accru en cas d'immuno-dépression ;

Le médecin traitant du sujet exposé doit être prévenu.

Surveillance clinique pendant 14 jours suivant le dernier contact : apparition de toux, fièvre (prendre la température 2 fois par jour).

Aucun prélèvement n'est requis tant que le sujet reste asymptomatique.

En cas d'apparition de symptômes :

- placer immédiatement le masque chirurgical et éviter tous contacts rapprochés ;

- prévenir le médecin traitant et soit le contact, soit le médecin traitant appelle immédiatement le SAMU: la personne ne sera pas orientée d'emblée vers les urgences (sauf signes de gravité) afin d'éviter le contact avec d'autres patients, dans l'attente du classement du cas par l'ARS et l'InVS (Santé Publique France).

Pas de risque de contamination de l'entourage d'un sujet exposé non symptomatique.