Exposition professionnelle aux mycotoxines évaluée par métrologie et biométrologie et biomarqueurs d'effets sur la santé : protocole d’étude

Contexte : Les mycotoxines sont produites par des moisissures qui se développent sur les produits agricoles. Lors de l’ingestion de produits alimentaires contaminés, elles sont responsables d’effets sanitaires néfastes : immunotoxique, génotoxique, hépatotoxique, néphrotoxique ou reprotoxique. L'environnement de travail peut également représenter une source d'exposition par inhalation, contact cutané, voire par ingestion, lors de la manipulation de produits contaminés. Or, les expositions, les mécanismes d’action et les effets sur la santé des mycotoxines en milieu professionnel sont mal connus.
Objectifs : Évaluer les expositions professionnelles aux mycotoxines (atmosphère et biométrologie) et étudier leur relation avec des biomarqueurs d’effet au niveau de l‘organe d’entrée (appareil respiratoire), des organes d’élimination (foie et rein) et au niveau systémique, en tenant compte de l’exposition cutanée et de l’apport alimentaire.
Méthode : Une étude exposés/non-exposés avec un suivi des travailleurs, hommes et femmes, pendant 2 jours consécutifs en entreprise inclura au minimum 105 sujets (35 non exposés, 70 exposés professionnellement aux mycotoxines). Le calcul de cet effectif a été réalisé pour des effets à moyen terme et à court terme. Des mesures d’exposition atmosphérique aux mycotoxines, aux poussières, aux moisissures et aux endotoxines seront réalisées. Des biomarqueurs d’exposition aux mycotoxines seront dosés dans l’urine et le sang. Seront mesurés des biomarqueurs d’effets à court terme : stress oxydant dans le condensat de l’air exhalé (CAE), et des biomarqueurs d’effets à moyen terme : cytokines dans le CAE et le sang, anomalies nucléaires et chromosomiques dans les cellules buccales et les lymphocytes, enzymes hépatiques et hormones sexuelles dans le sang, biomarqueurs de dysfonction rénale dans l’urine. Les symptômes respiratoires seront recueillis par questionnaire. L’échantillon de travailleurs sera issu de plusieurs secteurs d’activité dont notamment nutrition animale, manutention portuaire, commerces de gros, déchets, recyclage de papier. Le calendrier prévisionnel s’étend de 2023 à 2028.
Résultats attendus : Cette étude permettra d’identifier des risques pour les travailleurs par la caractérisation des expositions professionnelles dans différents secteurs (nature des mycotoxines, niveaux et voies d’exposition) et par l’apport de connaissances nouvelles sur les effets (présence, nature et localisation) des aérosols contenant des mycotoxines. Elle permettra de déterminer si des améliorations des mesures de prévention sont nécessaires.