Travail de nuit et risques cardiovasculaires. 1ers résultats d’une étude épidémiologique menée dans la cohorte Constances

Objectif Étudier s’il existe des associations entre des facteurs de risque cardiovasculaire et les différents profils d'exposition au travail de nuit et / ou au travail posté.
Méthodes Une étude transversale a été menée auprès de 68 062 travailleurs âgés de 18 à 70 ans au moment de l’inclusion dans la cohorte Constances. Les facteurs de risque cardiovasculaire étudiés sont la présence d’un syndrome métabolique et de ses composantes : obésité abdominale, hypertriglycéridémie, hypoHDLémie, hyperglycémie et HTA. Cinq groupes d'exposition ont été définis: (1) les travailleurs en horaire de nuit fixe, (2) les travailleurs en horaire alternant avec nuit, (3) les travailleurs en horaire alternant sans nuit, (4) les travailleurs de jour avec un passé de travail de nuit/posté, (5) les travailleurs de jour sans travail de nuit/posté au cours de leur carrière (groupe de référence). Des modèles de régression logistique multiples ont été effectués pour évaluer les associations entre les facteurs de risque à l’inclusion et ces profils d'exposition.
Résultats Comparativement au groupe de référence, les travailleurs alternants avec nuit présentent un excès de risque statistiquement (ou à la limite) significatif pour les différents paramètres ajustés sur l’âge, le sexe, le niveau de diplôme et les antécédents cardiovasculaires personnels, qui se maintient après prise en compte des facteurs relatifs à l’hygiène de vie (tabac, activité physique, alimentation et sommeil). Pour les travailleurs de nuit fixe, un excès de risque est observé pour le syndrome métabolique, l’obésité abdominale, l’hypertriglycéridémie et l’hypoHDLémie. Seul ce dernier paramètre reste statistiquement significatif après prise en compte des facteurs relatifs à l’hygiène de vie. Les mêmes paramètres sont plus fréquents chez les travailleurs de jour ayant effectué un travail de nuit ou posté dans le passé. Après prise en compte des facteurs relatifs à l’hygiène de vie, l’excès de risque d’obésité abdominale et d’hypoHDLémie persiste. Aucun excès de risque n’est mis en évidence chez les travailleurs alternant sans nuit. Exceptés pour les travailleurs alternants avec nuit, aucune association entre les profils d’exposition et l’HTA n’est observée.
Conclusion Les résultats confirment la nécessité d'un suivi cardiovasculaire renforcé des travailleurs exposés au travail de nuit et / ou posté. Cependant, il est également nécessaire de suivre régulièrement et spécifiquement les travailleurs de jour actuels avec un passé de travail de nuit et / ou posté.