Laboratoire d’analyses de biologie médicale

Manipulation d’échantillons biologiques infectieux, utilisation de produits chimiques dangereux, travail prolongé sur microscope ou travail sur écran… sont autant de situations présentant des risques d’accidents ou d’atteintes à la santé que l’on peut retrouver dans les laboratoires d’analyse de biologie médicale.

Le personnel des laboratoires d’analyses de biologie médicale (LABM) peut être exposé à une grande diversité de risques. L’évaluation de risques qu’est tenu de réaliser l’employeur est le préalable à la mise en œuvre de mesures de prévention adaptées. Pour être efficace, cette étape d’une démarche de prévention prendra en compte la totalité des activités des opérateurs et analysera le travail réellement effectué. Ceci nécessite d’impliquer les salariés.

Risques biologiques : les identifier

Les micro-organismes pathogènes présents dans le sang et les liquides biologiques des patients peuvent contaminer le personnel des LABM par voies aérienne, orale, cutanée ou encore par contact avec les muqueuses. L’évaluation du risque biologique consiste à inventorier les dangers potentiels et à repérer les situations d’exposition, que ce soit au cours des prélèvements ou des analyses sans oublier la réception des échantillons, des opérations de nettoyage de maintenance ou de gestion des déchets. Les résultats de cette évaluation peuvent influer sur l’aménagement des locaux et des postes de travail ainsi que sur l’organisation du travail.

Produits chimiques : ne pas les ignorer

Acides forts, bases fortes, solvants… des produits chimiques dangereux, dont des CMR, sont utilisés dans les LABM. Ils servent, par exemple, à l’analyse d’échantillons ou à la désinfection des locaux et des équipements. Certains sont irritants, voire corrosifs, ou sensibilisants et peuvent causer des irritations, des brûlures ou des réactions allergiques (dermatoses, rhinites, asthme). Certains produits présentent, en outre, des risques d’incendie ou d’explosion.

Autres risques des laboratoires d’analyses médicales

Le personnel de laboratoire peut également être concerné par :

• les risques de chutes et de glissades (locaux encombrés, précipitation, sols glissants, archivage en hauteur),
• les risques de brûlures (étuves, bain-marie), de coupures (piqûres, verreries), les risques électriques liés aux équipements de travail,
• les risques de lombalgies ou autres troubles musculosquelettiques liés au travail sur écran, au travail sur microscope ou au port de charges,
• les risques psychosociaux (travail sous contrainte de temps, interruptions fréquentes, peur de l’erreur),
• le risque routier au cours des déplacements pour effectuer ou transporter les prélèvements.

Travailler en sécurité

En fonction des résultats de l’évaluation des risques, des mesures de prévention adaptées doivent être identifiées. En application des principes généraux de prévention, elles visent en priorité à éviter les risques et à intégrer la prévention dès la conception des locaux et des situations de travail. À défaut, les mesures de protection collective doivent être privilégiées.

Elles peuvent porter sur :

• L’organisation du travail : répartition des tâches afin d’éviter le travail dans la précipitation, élaboration et diffusion de mesures de prévention du risque biologique (procédure de décontamination du matériel, liste des opérations à réaliser sous PSM, procédures à suivre en cas d’AES…), procédures de nettoyage et de désinfection des postes et des locaux, procédures d’élimination des déchets infectieux, formation du personnel…
• L’aménagement des locaux et des postes de travail : séparation des zones de travail exposées au risque biologique des zones non-exposées, respect des mesures de confinement, choix de revêtements et de matériaux adaptés (sols antidérapants…), éclairage adapté aux tâches réalisées, installation de dispositifs de ventilation et d’assainissement de l’air…
• L’équipement de travail : achat en priorité de matériel de prélèvement à sécurité intégrée, de matériel à usage unique, élaboration de procédures d’entretien et de maintenance du matériel…

En complément, une attention particulière doit être portée :

• au port d’EPI adaptés : gants, surchaussures, lunettes, et si besoin, appareil de protection respiratoire,
• au respect des mesures d’hygiène individuelle et collective : installation de postes de lavage des mains distincts des paillasses dans les salles techniques, distributeur de savon, vestiaires permettant de séparer vêtement de ville/tenue de travail…

Mis en ligne le 16 septembre 2011