Troubles musculosquelettiques

Les troubles musculosquelettiques (TMS) affectent le dos et les membres supérieurs et inférieurs. Enjeu majeur en termes de santé au travail, les TMS représentaient, en 2009, près de 85 % du total des maladies professionnelles indemnisées. Afin que ces maladies ne deviennent pas chroniques, elles doivent être diagnostiquées et prises en charge précocement. Des solutions de prévention peuvent être mises en place.

Les troubles musculosquelettiques (TMS) sont des troubles de l’appareil locomoteur (membres et rachis). Ils peuvent induire une gêne fonctionnelle et des douleurs. L’activité professionnelle peut jouer un rôle dans la genèse, le maintien ou l’aggravation de ces troubles. Ils affectent principalement les muscles, les tendons et les nerfs.

Lombalgies

Ce sont des affections très courantes qui se manifestent par des douleurs localisées dans le bas du dos. Elles résultent en général d’un effort excessif, d’un mouvement brutal ou extrême, d’une chute…

Les causes sont multiples : en premier lieu, les facteurs de risques professionnels (activité physique et manutentions manuelles, vibrations, stress…), ainsi que les prédispositions personnelles (antécédents de lombalgie…) et certains facteurs présents dans les activités domestiques et les loisirs.

La prise en charge des lombalgies comporte 2 aspects :

• le traitement, dans lequel la gestion de la douleur et la poursuite de l’activité sont des composantes essentielles : il faut inciter le salarié lombalgique à bouger, à marcher, à reprendre une vie normale le plus vite possible,
• l’adaptation du travail pour permettre au salarié de reprendre son activité progressivement et dans de meilleures conditions. Pour ce faire, l’INRS propose aux entreprises un « cadre vert » qui définit les conditions optimums pour la reprise du travail.

TMS des membres supérieurs ou inférieurs

Les troubles musculosquelettiques des membres supérieurs affectent le cou, l’épaule, le coude, le poignet et la main. Ceux des membres inférieurs sont plus rares et concernent principalement le genou. Quelle que soit leur localisation, les TMS peuvent devenir irréversibles et entraîner un handicap durable.

Les principaux facteurs de risque présents dans l’activité professionnelle sont les sollicitations biomécaniques (forte répétitivité des gestes, efforts excessifs, postures inconfortables, travail en position statique prolongée…) et le stress en lien avec l’organisation du travail.

La prise en charge des TMS en milieu de travail nécessite de les détecter le plus précocement possible avec l’aide du médecin du travail. Celui-ci dispose d’outils tels que le questionnaire nordique ou l’outil SALTSA de dépistage clinique précoce des principaux TMS. 

Mis en ligne le 31 janvier 2012